Sono seguro do bebê: o que pode e o que não pode no berço

Em março de 2023, o Departamento de Medicina do Sono da Sociedade Brasileira de Pediatria publicou a Nota de Alerta nº 56, com um resumo das recomendações da Academia Americana de Pediatria sobre sono seguro para menores de um ano. É o documento que usamos como régua em todos os nossos guias de berço.

Abaixo, as recomendações que mais mudam o que você compra e como monta o quarto.

1. Barriga para cima, sempre

Em todas as ocasiões e para todas as crianças, inclusive prematuras ou com refluxo, segundo a nota. A posição de lado não é recomendada para bebês saudáveis. Quando o bebê aprende a rolar, não precisa ser desvirado durante a noite; mas continue colocando de barriga para cima até completar um ano.

2. Superfície firme e plana

O berço deve ter superfície rígida e não inclinada, e o colchão precisa se adaptar completamente ao berço, sem sobras ou espaços vazios. A nota diz que a elevação da cabeceira não é recomendada nem para crianças com refluxo.

O que isso muda na compra: desconfie de berços e acessórios que anunciam "inclinação antirrefluxo" para o bebê dormir. Na nossa revisão de berços acoplados, três modelos anunciam esse recurso. Ele pode existir no produto, mas deve ficar na posição plana na hora do sono.

3. Berço vazio

• Nada de travesseiros, almofadas, rolinhos ou ninhos.
• Nada de cobertas e lençóis soltos, nem bichos de pelúcia. Prefira vestir o bebê com camadas de roupa ou um saco de dormir que deixe cabeça e braços livres.
• Nada de protetor de berço. A nota diz que ele aumenta o risco de sufocamento, prensa e estrangulamento.

A Caderneta da Criança, do Ministério da Saúde, vai na mesma linha: barriga para cima, boca e nariz descobertos, sem travesseiro nem cobertor.

4. Quarto compartilhado, cama separada

O berço deve ficar no quarto dos pais, ao alcance das mãos, ao menos até os 6 meses e de preferência até os 12. Segundo a nota, compartilhar o quarto sem compartilhar a cama reduz em 50% o risco de morte súbita. O local mais seguro é uma superfície separada, adequada para bebê, próxima à cama dos pais.

A SBP não recomenda a cama compartilhada e contraindica camas de adulto e grades ajustáveis à cama para o sono do bebê. Sofás e poltronas são os lugares mais perigosos para adormecer com o bebê; se a mamada da madrugada for longa, é melhor fazê-la na cama e devolver o bebê ao berço depois.

O que isso muda na compra: nos primeiros meses, um berço que caiba ao lado da cama, como um berço acoplado (co-bed) ou um berço portátil compacto, resolve melhor que um berço grande em outro quarto.

5. Cordões e fios longe

A nota pede atenção ao acesso a cordões, cortinas e fios de eletrônicos. Se você usa babá eletrônica, fixe a câmera na parede, com o cabo fora do alcance do berço.

6. Nenhum aparelho previne morte súbita

A SBP orienta evitar equipamentos que dizem proteger o bebê de morte súbita, porque nenhum se mostrou capaz dessa redução, e não usar monitores cardíacos. A babá eletrônica é útil para ver e ouvir o bebê, não como proteção.

7. Fora do berço: assentos não são cama

Assentos de carro não são recomendados como local rotineiro para dormir, diz a nota. Vale o mesmo raciocínio para cadeiras de descanso e balanços: se o bebê adormecer, leve-o para o berço.

8. O berço certificado

Berços infantis têm certificação compulsória no Inmetro, e o regulamento proíbe laterais móveis e exige que, com o colchão indicado pelo fabricante, não se forme espaço maior que 30 mm entre o colchão e as laterais. Atenção: berços portáteis com alça (moisés), cercados e berços acoplados ficam fora dessa certificação, segundo o próprio Inmetro.

Checklist rápido

• Barriga para cima, de dia e de noite.
• Colchão firme, do tamanho exato do berço, com lençol de elástico bem preso.
• Berço vazio: sem protetor, travesseiro, ninho ou pelúcia.
• Berço no quarto dos pais pelo menos até os 6 meses.
• Roupa adequada à temperatura, sem cobrir a cabeça.
• Cabos e cordões longe do berço.

Perguntas frequentes

E se o bebê tem refluxo? A nota da SBP mantém a recomendação de barriga para cima, em superfície plana, inclusive para bebês com refluxo, e diz que elevar a cabeceira ou deitar de lado não é recomendado. Converse com o pediatra sobre o refluxo; o berço continua plano.

Posso usar cueiro? A nota diz que não há evidência de que o cueiro diminua a morte súbita e que, se usado, deve ser retirado antes de o bebê começar a dar sinais de que vai rolar, por volta dos três meses.

E o ventilador? A nota afirma que não há evidência de que ventiladores reduzam o risco de morte súbita. Use se o ambiente pedir, para conforto térmico, sem contar com ele como proteção.

Touca para dormir? A recomendação é evitar cobrir a cabeça e o rosto. Segundo a nota, o uso de touca para prevenir frio é questionável e deve ficar restrito a ambientes externos.

Gêmeos podem dormir juntos? A nota diz que qualquer benefício de compartilhar o berço é superado pelo risco, tanto no hospital quanto em casa. Cada um no seu espaço.

Sinais de superaquecimento

A nota orienta considerar a temperatura ambiente: em geral, uma camada de roupa a mais do que a usada pelo adulto é suficiente. Suor, pele avermelhada ou bebê quente ao toque são sinais de excesso. Prefira tirar uma camada a acrescentar coberta.

O dia também conta

A mesma nota recomenda o tempo de barriguinha, com o bebê de bruços e sob supervisão, desde a chegada em casa, aumentando aos poucos até 15 a 30 minutos por volta das sete semanas. De dia e acordado, de bruços; para dormir, sempre de barriga para cima.

O que cada produto precisa ter